目 录

一、医院的信息管理体系

二、医院信息科管理制度

三、医院计算机使用规范

四、医院服务器管理规范

五、医院信息共享保密规定

六、网络信息系统应急预案

 

一、医院的信息管理体系

  1. 医院设“医院信息管理工作小组”，负责医院信息管理工作的组织管理工作和管理制度的制定和监督管理工作；
  2. “医院信息管理工作小组”的召集工作，由医院办公室负责。
  3. “医院信息管理工作小组”由下列人员组成：
    • 分管医疗和行政管理工作的业务院长；
    • 各临床科室负责人
    • 各科室护士长
    • 信息科负责人
    • 财务科负责人
    • 医院社会服务部负责人
  4. 医院的信息管理分工如下：
    • 病案管理：医院设病案科，负责病历的保存和管理工作，在医院医疗质量管理委员领导下开展工作。
    • 医院信息网络维护、HIS管理、MDT软件平台管理：有医院信息科管理。
    • 医院网站、微信公众号等媒体资讯管理工作：由医院社会服务部负责。
    • 卫健委医疗信息对接工作：由医院办公室负责组织安排。
    • 医保信息对接工作：由医院办公室负责组织安排，由医院财务处负责落实工作。

二、医院信息科管理制度

  1. 医院设信息科。
  2. 信息科在医院办公室的领导下工作。
  3. 信息科职责如下：
    1. 负责全院的信息网络和设备、设施的安全正常运行和日常维护工作；
    2. 医院计算机的维护工作；
    3. 医院医疗工作软件平台的维护工作，包括：
      • HIS的维护工作；
      • MDT软件平台的维护工作。
      • 医院信息工作平台与政府部门的业务对接技术支持工作。
  4. 信息科的日常工作包括：
  • 负责全院日常内部软、硬件维护，保障计算机网络的安全正常运行工作。
  • 监控医院各台计算机的日常使用情况，维护网络的正常运行。
  • 负责医院现有HIS管理系统的维护与升级，确保HIS系统的正常运行。
  • 对各工作站点操作人员的工作情况进行监督，及时解决各工作站点上报的异常情况，并给予技术指导。
  • 定期对操作员进行业务培训或技术指导，以提高操作人员的整体水平。
  • 做好设备的安全性日常检查工作、并做好记录，有问题及时向综合办公室主任汇报。
  • 做好机房卫生清洁工作，对于前台外设进行经常性除尘，维护保养。
  • 每15天进行全网杀毒一次，最大限度保证完网络系统的安全性。
  • 定期查看服务器状态及数据备份情况，发现异常尽快排查。
  • 定期或不定期对操作员进行业务培训或技术指导，以提高操作人员的整体水平。
  1. 信息科机房管理：
  • 机房人员进入须穿软底鞋，着规定工作服。
  • 机房（工作台）机房内不准带入无关、易燃、易爆物品， 机房主内严禁吸烟，机台不准吃饭、吃零食或进行其他有害、污损计算机的行为。
  • 机房严禁乱拉接电源，以防造成短路或失火，应安装坚固门锁系统，下班后管理员应将机房及机柜门锁死，防止服务器及核心网络设备被盗窃或破坏。
  • 机房内不得有卫生死角、灰尘，调节适合计算机的温度、湿度、负离子浓度，定时换风，门窗密封，防止外来粉尘污染。
  • 外来人员参观机房，须经综合办公室批准，并由综合办公室指定专人陪同。

 

三、医院计算机使用规范

  1. 医院各科室配备的工作计算机仅可用于医院工作，不得用于工作之外的事务。禁止员工私自卸载医院工作软件，禁止在医院的计算机中安装未经医院许可的软件。如工作需要安装特定软件，应在征得医院办公室同意后，由医院信息科工作人员或由办公室制定专人负责软件的安装，并对安装情况进行核实确认。
  2. 医院内网连接的计算机禁止使用私人USB 存储设备。
  3. 各科室要做好本科室计算机的维护工作，应每日、每班次应指定人员管理。
  4. 员工应严格按照医院信息管理工作的要求进行计算机的操作，避免因操作不当造成数据错误或数据丢失；发生任何操作事故或差错，应及时与信息系统管理员联系，以便采取相应措施，避免或减少损失。

四、医院服务器管理规范

  1. 对服务器的操作都有可追踪的历史记录，发现有非正常或破坏性操作的记录。
  2. 计算机软硬件设备的说明书和驱动盘应交系统管理员统一管理。
  3. 员工禁止随意设置共享文件夹式文档，如需要共享由信息系统管理员统一处理。
  4. 各部门员工应熟炼掌握工作相关软件及HIS系统相关的应用软件。

五、医院信息共享保密规定

  1. 对网络上的有关数据要严守机密。凡一线工作站无权限设置共享，科室需要传阅的文件用内部局域网对点传递，未经领导同意，不准自带U盘或移动设备在系统上使用。
  2. 要转移、打印的文档须经部门负责人签字批准后方可转移、使用共享打印。医院在综合办公室、医务部和市场部设三台共享打印机。未经批准的不得擅自转移文件和打印。
  3. 全院设院长、综合办公室、医务部、护理部、药械科、客服中心、人事部、财务部、网管、门诊护士长、手术护士长、病区护士长共11个共享目录。其他均不得设共享。
  4. 全院共享的文件需经综合办公室签批后，方可共享下发，共享文件阅后删除或复制到本机的其他文件夹。
  5. 涉及保密文件的传阅必须设置权限共享，点对点传阅，并且不可复制更改。
  6. 涉密工作站的重要信息不得共享，如需要可进行端对端共享。
  7. 涉密工作站要经常进行系统漏洞检察，在没有硬墙的前提下实现360安全卫士防漏检查。
  8. 涉密工作站工作人员下班时切断电源插排，检查水电门窗。

六、网络信息系统应急预案

  1. 建立双备份制度，对重要数据资料除在服务器贮存外，还应备份到异地机上，以防遭病毒破坏而遗失。
  2. 停电宕机，时刻跟踪UPS电源，确保供电正常。30分钟及以上停电需提前切掉服务器，以防数据丢失。
  3. 有问题及时通知信息系统管理员，做好相关应急工作。
  4. 发生意外事件，及时汇报医院综合办公室。