目录
- 门诊工作制度
- 诊室管理制度
- 门诊护理工作制度
- 治疗室工作制度
- 门诊岗位职责
- 治疗室消毒隔离制度
- 门诊消毒隔离制度
- 门诊消毒隔离制度
门诊工作制度
- 人员安排合理，保证有序的就诊环境。
- 做好门诊登记、统计工作，每日统计各岗位工作量 ，并根据工作需要做好患者随访工作。
- 加强诊断书的管理，诊断专用章要由专人掌握，凡开诊断证明要严格把握。
- 对疑难病历不能确诊者应及时通知二线医生会诊。
- 门诊病历书写规范，由医务部定期抽查病历和处方，做好医疗质控工作。
- 门诊检查必须做到及时准确。
- 加强初检，分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
- 门诊医务人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，对待病人要关心体贴，态度和蔼，主动热情，有礼貌，耐心患者解答提问。
- 门诊就诊环境保持清洁整齐，改善候诊环境，做好眼科相关眼病宣教工作。
诊室管理制度
- 诊室卫生做到清洁，整齐，定时通风，
- 诊室桌面干净，相关物品放置整齐，仪器清洁，颌托纸在位，文件架各项检查单分类放置，准备齐全，方便医生坐诊，提高就诊效率。
- 每天检查诊室内物品是否处于备用状态。遇特殊患者要严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，同时做好传染病上报工作。
- 每日接诊前要检查仪器功能是否处于正常状态，如有异常及时维修，确保医生接诊正常进行
- 协助医生做好分诊工作，维持良好的就诊秩序，做好各项检查前的宣教登记工作。
- 不允许在诊室内做工作以外的事情，诊室内不允许放与工作无关的物品，爱护诊室内的墙壁地面等基础设施
- 每日接诊结束后，检查仪器并关闭所有电源，盖好防尘关闭门窗。
门诊护理工作制度
- 门诊护理人员要以高度的责任心和同情心对待患者，以规范礼貌的职业素养全心全意为患者服务。
- 做好开诊前的准备工作，维持门诊秩序，合理的安排病人就诊，对老弱病残及行动不便的患者，优先照顾就诊，对病情突变的患者配合医师采取积极有效的抢救措施。
- 认真做好患者的预检分诊工作，对传染病病人严格按照消毒隔离制度执行。
- 门诊环境要做到整洁，安静，有序。做好门诊患者的就诊指导和宣教工作，根据不同季节为病人宣教常见病、多发病的预防和治疗知识，提高患者和家属的自我防范能力。
- 严格执行消毒隔离制度，诊室每天用含氯消毒液擦拭桌椅、仪器一次
- 门诊护理人员，要负责各种医疗设备的保管、维护，以利于医疗护理工作的正常进行。
- 下班前要整理好个负责区域的物品，关好水电及门窗，防止意外事故的发生。
- 定期进行规范护理技术操作考核。
门诊岗位职责
- 分诊岗位工作职责
- 开诊前负责检查分诊台内物品是否准备齐全，诊疗各系统是否处于正常使用状态。
- 衣帽整洁，着装规范，语言礼貌，以饱满工作热情迎接患者。
- 起立迎接患者，双手接过患者病历本及挂号条，为患者扫挂号条码，盖诊章，记录患者就诊时间。
- 及时解决患者及家属就诊过程中的问题。
- 对病重，高龄老人尽量安排优先就诊。
- 保管并合理使用门诊休假证明章。
- 诊疗结束后整理诊区环境，诊区大门上锁。确保安全。
- 门诊感控护士工作职责
- 全面负责门诊感染监控工作及医院感染知识的宣传,教育,培训工作.
- 监督检查门诊工作人员消毒隔离措施及医疗护理人员的无菌技术操作,对违反操作规程或可以污染环节及时纠正,并采取有效的防范措施.
- 定期对门诊治疗室,造影室空气,物品表面及无菌物品进行细菌培养,对空气尘埃粒子数,温湿度进行检测,对紫外线灯关强度进行检测,要求合格率在100%.
- 负责收集，整理，分析有关监测结果，并将化验报告单按时间循序粘贴在登记本上，要求保存5年。凡细菌培养不合格，应查明原因，采取有效措施进行整改，直至培养合格。
- 负责将检测结果报告护士长及医院感染办公室。以利于监督。
- 门诊护士长岗位职责
- 在总护士长领导下进行工作,负责门诊护理,教学,科研及护理管理工作。
- 负责门诊护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制订,实施,检查和总结.负责护理人员排班。
- 负责检查各诊室开诊前的准备工作,按时巡视候诊患者,深入各诊室检查护理质量,进行业务指导,解决护理技术操作难题。
- 负责各诊室的管理,督促卫生员按时清扫,保持诊室内的清洁,整齐.负责检查消毒隔离工作,预防医院感染。
- 负责组织药品器材的请领,报销和各种登记,统计工作。
- 负责组织门诊护理技术培训和考核.组织开展新业务,新技术和护理科研,总结经验,鼓励护理人员撰写学术论文。
- 督促检查护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,进行安全教育,预防事故,差错。
- 掌握护理人员思想,业务能力和工作表现,提出考核,晋升,奖惩和培养使用意见。
- 普通门诊配诊岗位工作职责
- 开诊前负责打开普通诊室门，打开诊室电脑，登录医生系统，检查诊疗所需物品是否齐全，及时补充。
- 规范，礼貌引导患者就坐等待就医。
- 密切观察普通诊区患者情况，如病情严重，新生儿，老年患者，可适当安排提前就诊。
- 负责处理普通诊区的各种突发事件。
- 诊疗结束后负责统计普通门诊工作量，并记录。
- 诊疗结束后负责整理普通诊区环境，检查诊区内各诊室医疗垃圾及生活垃圾的分类情况，快速手消是否在有效期内。
- 诊疗结束后负责关闭普通诊区内各诊室电脑，设备电源，关闭诊室空调，关闭照明灯并锁门。
- 治疗岗位工作职责
- 开诊前负责清点抢救车内药品物品，检查药品效期，物品是否处于备用状态，并签字。
- 负责更换治疗室，造影室，处置室利器盒及送消毒物品。
- 负责治疗室，处置室，造影室的紫外线空气消毒，并记录消毒时间。
- 负责门诊治疗工作，遵医嘱，严格执行查对制度，严格执行无菌操作技术。
- 负责配合技师眼底造影的静脉穿刺工作，严格执行查对制度，严格无菌操作技术。
- 诊疗结束后负责整理治疗室，处置室，造影室环境，记录当日治疗工作量。
- 专家门诊配诊岗位工作职责
- 根据专家习惯准备饮用水，为出诊专家准备白衣，配合出诊医生完成诊疗。
- 规范，礼貌引导患者开诊前负责打开电脑，登录医生系统。检查诊疗所需物品是否充足，及时补充。
- 就坐等待就医。
- 密切观察专家诊区患者情况，如病情严重，新生儿，老年患者，可适当安排提前就诊。
- 负责处理专家诊区的各种突发事件。
- 诊疗结束后负责统计专家门诊工作量，并记录。
- 诊疗结束后负责整理专家诊区环境，检查诊区内各诊室医疗垃圾及生活垃圾的分类情况，快速手消是否在有效期内。
- 诊疗结束后负责关闭专家诊区内各诊室电脑，设备电源，关闭诊室空调，关闭照明灯并锁门。
治疗室工作制度
- 严格无菌操作。操作前洗手、戴口罩、帽子，必要时戴手套；
- 严格执行三查八对一注意，（三查：操作前、操作中、操作后；八对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药名、有效期；一注意：用药后的反应）。
- 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，一个月一次定期空气培养。
- 无菌物品和非无菌物品分别放置。
- 无菌物品要每日检查有效期并记录，若效期临近及时更换。
- 物品、药品要备有基数，如取用要当天补充；
- 抢救车内的药品每天清点基数、检查是否在效期内并记录签名，物品要每日检查是否在有效期内并保证处于备用状态,药品,物品摆放位置固定,抢救车上方备有药品物品位置一览图.
- 每天常规进行空气消毒，消毒机设定自动关机两小时开启一小时，每天记录消毒时间并记录签名。过滤网每月500mg/L含氯消毒液擦洗一次并记录签名。
- 每天进行紫外线空气消毒1小时，每周用95%酒精擦拭灯管一次并做消毒登记。
治疗室消毒隔离制度
- 布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，并设有流动水设施和手消毒设施；
- 严格实施标准预防及无菌技术操作规程，医护人员进入室内，必须衣帽整齐，戴口罩，治疗、换药操作前后规范洗手；
- 无菌柜应每日进行清洁，无菌物品按灭菌日期依次放入柜内；一次性无菌用品应去除包装，分类放在防尘良好的柜内；
- 安尔碘、酒精应密闭存放，每周更换2次。
- 治疗车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
- 持物钳或持物镊与容器的尺寸应配套，干式保存，手持部分应在罐外，有效期为4小时，使用中若污染及时更换；
- 每日清洁治疗室，地面用500mg/L含氯消毒液湿式清扫；有血液、体液污染的地面，物体表面应用2000mg/L含氯消毒液消毒处理；每天进行紫外线空气消毒，每季度进行环境卫生学检测；
- 各种治疗、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口一次进行。
- 医疗废物分类放置，感染性废物应放在黄色医疗垃圾袋内，锐利器放入利器盒内；定时集中收集后由区域保洁人员按规定路线转运至医疗垃圾暂存处。
- 一次性医疗用品使用严格执行医院《一次性使用用品管理制度》。
门诊消毒隔离制度
- 各诊室定时通风换气，地面桌面常规用500mg/L含氯消毒液湿扫。遇血液体液污染时用2000mg/L含氯消毒液及时消毒处理。
- 各诊室均设有流动水设施并配有快速手消毒剂，操作前后及接触不同病人或同一病人的不同部位时应洗手或手消毒。
- 各诊室拖布、抹布应分开使用，标记明确，用后清洁消毒，悬挂晾干。
- 急救车及抢救器材每次用后均要进行终末消毒。
- 在诊疗过程中产生的医疗废物，按照医院《医疗废物管理制度》执行。