为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合我院实际，制定本制度。
在为患者提供医疗服务的同时，全院医务人员必须与患者和家属进行良好的沟通与交流。
医患沟通的时间：
- 门诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者对诊疗的理解。必要时，将沟通的关键内容记录于门诊病历和门诊日志。
- 病区医护人员接诊时，应与患者或家属进行有关疾病诊疗、住院事项等方面的沟通。
- 住院患者的主管医师必须在患者入院后尽早、及时地与患者或患者的委托人（监护人）就疾病的诊断和治疗相关问题进行充分的交流和沟通，并签署首次床旁医患沟通记录。
- 患者住院期间，除手术前、麻醉前、输血前，下列情况也必须与患者及时沟通：
- 患者病情变化时；
- 变更治疗方案时；
- 术前和术中改变术式时；
- 住院期间因各种原因患者自动要求出院时；
- 出院后必须进行后续治疗或定期监测复查，否则可能出现严重后果时；
- 发生欠费且影响患者治疗时；
- 有创检查及有风险处置前；
- 贵重药品、耗材使用前；
- 对医保患者使用医保以外的诊疗或药品前。
- 患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊疗情况、出院后饮食、用药等注意事项以及是否定期复查等进行沟通。
医患沟通的内容：
- 对患者的诊疗方案，医护人员要主动听取患者或家属的意见，在不违背医疗原则的前提下，充分考虑患者或家属的意见。
- 在诊疗中，医护人员应就疾病诊断、主要治疗措施、重要检查目的、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗收费等与患者或家属进行沟通，听取患者或家属的意见，解答提出的问题，争取患者和家属对诊疗过程密切配合。
- 在诊疗中，医护人员要对患者进行充分的综合评估，科学预测疾病转归及预后，尊重患者的知情权，与患者或家属进行诊疗转归的详细沟通，使其了解疾病发展。
医患沟通方式：
- 可根据实际情况采取床旁沟通、分级沟通、集中沟通、出院回访等多种方式进行医患沟通。
- 根据患者病情的轻重、复杂程度以及预后可能，应由不同级别的医护人员及时沟通。如已经发生或有发生纠纷的倾向，要由上级医师重点沟通。
- 病区要加强对患者的健康教育，坚持落实座谈会制度，每月至少组织1次座谈会，与患者及家属进行集中沟通，并做好记录。
医患沟通的方法：
- 如发现可能出现问题或纠纷的病人，应立即采取预防为主的方法，将其作为重点沟通对象，针对性地进行沟通。还应在早交班时，作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数，并进一步有的放矢地与患者沟通，消除患方心中疑惑。
- 如责任医师与患者或家属沟通有困难或患者家属情绪激动时，应变换沟通者，即另换同专业组其他医师或上级医师、科主任与其进行沟通。
- 对需要进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，不配合或不理解医疗行为的患者或家属，或一些特殊（如丧失语言能力）的患者，应当采用书面形式进行沟通。
- 当下级医生对疾病或治疗的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一起共同与患者沟通。
- 诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医师之间，医护之间，护士之间要先进行相互讨论，统一认识后对患者和家属进行解释，避免由于沟通不统一导致患者和家属的不信任和疑虑。
医患沟通的记录：
- 使用我院统一标准的《医患沟通记录单》。
- 特殊情况应在记录单“特殊事项”中予以专门记录。
- 必要时，除填写《医患沟通记录单》外，还要在病程记录中详细记录沟通内容。
- 出院后《医患沟通记录单》归入病历中。