- 临床科室
- 开医嘱、处方或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
- 执行医嘱时要进行“三查七对”:操作前、操作中、操作后;对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
- 清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。
- 给药前,注意询问有无过敏史;使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。
- 手术室
- 接患者时,要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位(左、右)。
- 手术前,必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。
- 凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。
- 手术取下的标本,应由巡回护士与手术者核对后,再填写病理检验送检。
- 药房
- 配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
- 发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。
- 检验科
- 采取标本时,要查对科别、床号、姓名、检验目的。
- 收集标本时,查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
- 检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。
- 检验后,查对目的、结果。
- 发报告时,查对科别、病房。
- 病理科(外送)
- 收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
- 制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
- 诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
- 发报告时,查对单位。
- 影像科
- 检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
- 治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
- 发报告时,查对科别、病房。
- 理疗科及针灸室
- 各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
- 低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。
- 高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。
- 针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
- 心电图检查
- 检查时,查对科别、床号、姓名、性别、年龄、检验目的。
- 诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果;
- 发报告时查对科别、病房。
9. 其他
- 参照上述要求,制定本科室工作的查对制度。