目录
- 医院感染控制管理组织的设立
- 医院感染管理在职教育制度
- 医院感染管理监测制度
- 消毒灭菌效果监测制度
- 环境卫生学监测制度
- 医院感染消毒隔离制度
- 紫外线消毒管理制度
- 无菌技术操作规程
- 预防性消毒及终末消毒制度
- 消毒隔离制度
- 隔离与标准预防制度
- 消毒药械管理制度
- 一次性使用无菌医疗用品管理制度
- 传染病疫情报告制度
一、医院感染控制管理组织的设立
1、医院根据国家有关法规要求和医院医疗工作需要，设立医院感染控制管理委员会（简称“院感管理委员会”）和医院感染控制管理办公室。
2、院感管理委员会由医院院长召集组建主任委员，委员会成员由医疗、护理、药剂与医疗器械管理、检验等不同临床科室负责人组成。主要责任是医院院感管理制度的制定、修订，并对医院院感管理制度的执行承担监督管理责任。
3、院感控制管理办公室配备医院感染管理专职人员1名，主要负责医院感染控制的落实工作并建立医院感染突发事件应急预案，各医疗区域设立医院感染管理兼职人员1名，认真履行其在本医疗区域内的预防及监测职责。
4、医院感染管理委员会半年召开一次会议，研究院内感染控制管理工作的现状，解决存在的问题，修订、完善医院感染管理制度，提高院感控制管理能力。遇紧急情况时，院感委员会应随时召开会议。
5、院感管理工作办公室（院感办），在医院常务院长的领导下开展如下方面的工作：
① 负责医院各项院感管理制度的实施工作；
② 负责院内感染的监测工作；对监测工作中发现的问题进行及时总结、分析，提出解决问题的办法；
③ 根据工作中遇到的问题，提出召开院感委员会会议、对现行制度进行修改、完善的建议；
④ 组织、召集各种必要的感染管理业务培训工作。
二、医院感染管理在职教育制度
医院建立医院感染控制管理在职教育制度。院感办公室应定期组织对医院职工进行预防医院感染的教育与培训工作。
对从事医疗废物收集、运送、储存、处置等工作的人员进行相关的法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，并采取相应的防护措施，保障健康安全。医疗废物交由指定的医疗废物处置单位处置，禁止医疗废物的买卖。
三、医院感染管理监测制度
1、医院感染管理办公室切实履行感染控制的各项监测工作，如消毒灭菌效果监测，重点区域空气消毒效果监测，医务人员手卫生监测等工作；各医疗区域做好相应的监测工作，并有记录。
2、医院感染管理办公室应按规范制定各项监测标准，采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的监测形式，对医院感染发病率、漏报率及高危人群、高危因素进行全方位监测，力求降低医院感染发病率与漏报率。
3、手术室，治疗室，检验科每月做空气、物体表面、医护人员手环境卫生学监测。
4、预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前必须进行B-D试验，每包进行化学监测，每周进行生物监测。
5、各医疗区域每季度做一次紫外线强度监测；含氯消毒剂每次配制后，均立即进行浓度监测，并作记录。
6、医院感染管理办公室每月对全院监测资料进行汇总，分析，总结。每季度对监测资料进行评估，对检测不达标项目要分析原因，并采取整改措施，确保医疗安全。
四、消毒灭菌效果监测制度
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法见《医院消毒技术规范》。
1、使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，其细菌含量必须＜100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂，用于消毒，应每周不少于一次，使用频繁时每日监测。同时对消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
2、压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行，手术包尚需进行中心部位的化学监测。快速高压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行化学指示卡进行监测。生物监测应每周进行，新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；对拟采用的新包装容器、摆放方式、排气方式及特殊灭菌工艺以及维修后重新使用，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。
3、紫外线消毒：应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。日常监测包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监测，新灯管的照射强度不得低于90μW/cm2,使用中灯管不得低于70μW/cm2，照射强度监测应每季度一次，如果紫外线灯管使用>1000h，应更换新管，重新监测。
4、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌，接触粘膜的医疗用品细菌总数应≤20cfu/g或100cm2, 接触皮肤的医疗用品细菌总数应≤200cfu/g或100cm2。
五、环境卫生学监测制度
包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。
1、每月对手术室、治疗室等重点部门进行环境卫生学监测一次。
2、卫生标准应符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982—1995）中4.1规定：
① 层流洁净手术室空气菌落总数≤10cfu/m³，物体表面≤5 cfu/cm2，医务人员手≤5 cfu/cm2。
② 换药室、治疗室、化验室、各类普通病房空气菌落总数≤500cfu/m³，物体表面≤10cfu/cm2，医务人员手≤10cfu/cm2。
六、医院感染消毒隔离制度
1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
2、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。手术器械首选压力蒸汽灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器可用过氧化氢等离子低温灭菌等。
3、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期更换消毒。
5、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》（2002 年版）。
6、地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂（2000mg/L）的浓度进行消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7、在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
七、紫外线消毒管理制度
1、紫外线灯用于空气消毒时，悬挂于房中，离地面2m，一般根据1.5W／㎡安装紫外线灯管1支，消毒时间不少于30min。
2、紫外线灯用于物品表面的消毒，一般距物品表面1m内为宜。照射时间不少于30min。
3、紫外线灯管一般累计使用时间不得大于1000h，每三个月使用紫外线监测强度1次，监测时开灯5min，将紫外线强度照射指示卡置于紫外线灯下垂直1m，有图案一面向上，照射1min，观察指示卡色块颜色，与标准色块比较，低于70vW／cm2时，应及时更换。
4、消毒时，勿直视紫外线光源，否则眼睛及皮肤暴露在紫外线下，会造成损伤或眼炎等，应做好防护。
5、紫外线灯每周用75%酒精纱布擦拭一次，仅限于表面消毒，对污染严重的应配合化学消毒剂进行喷洒、熏蒸。并记录。
八、无菌技术操作规程
1、进行无菌操作前，操作者必须戴好帽子、口罩并严格执行手卫生规范。同时，注意空气与环境清洁，防止尘埃飞扬。
2、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或镊，操作者应面向无菌区，并与无菌区保持约20厘米距离；手臂必须保持在自己腰部水平以上或桌面以上，凡未经消毒的手和物品不可触及和跨域无菌区。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌包和无菌容器应放在清洁干燥的固定地方，从无菌容器取出的无菌物品，不能在空气中暴露过久，虽未使用，也不可再放回无菌容器内，疑有污染，既不可使用，必须重新灭菌。
4、操作前必须对无菌包进行严格检查，无菌包外应注明物品名称、消毒日期、责任人且有外消毒标识（无外标识的包视为非无菌包），并按日期先后顺序排列。无菌包在未被污染的情况下，新型无纺布双层包装有效期6个月。如过期应重新灭菌。
5、无菌巾和无菌包潮湿后、无菌包掉在地上应重新灭菌。
6、无菌包或无菌容器一经打开，使用时间不得超过24小时。
7、一份无菌物品只能供一个病人使用一次，以避免发生交叉感染
九、预防性消毒及终末消毒制度
（一）预防性消毒
对院内环境、用物及可疑有可能被污染的都要进行消毒，防止交叉感染。
门诊候诊室、发药窗口、手术室、治疗室、检验室等一切可能成为传播感染的场所，每日工作结束后，必须做清洁，必要时还应做消毒处理。清洁工均应湿式打扫地面。
清洁区、半污染区、污染区的清洁用具应有醒目的标记，并分开使用。
病人的化验单须经消毒或打印后发放，发放有专人负责。
病员及陪伴使用的票卷，尽量不循环使用，如需交换流通的须经消毒处理后使用。
凡传染病人和特殊感染病人使用过的物品，餐具应尽量减少中转过程，缩小污染面，并及时按先消毒后清洗，再消毒的原则进行处理。
（二）随时消毒
对病人的排泄物、呕吐物、分泌物、割脱的组织及污染的垃圾等，要尽快送离病室到固定的地点进行消毒处理。污水须符合国家卫生标准排放。便器、痰盂、脸盆、茶壶等均应定期消毒。
（三）终末消毒
凡转院、出院、死亡病人用过的衣物，床单元及房间，均应按病种分类进行彻底消毒。
十、消毒隔离制度
（一）门诊消毒隔离制度
1、保持各室空气清新，定时开窗通风；地面湿式清扫，每天2次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次；被血液、体液污染后及时用2000mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒；各种监护仪器的表面应每日清洁和消毒。
2、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与患者皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，干燥保存。
3、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。
4、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录；根据规定定期对各类无菌物品的消毒灭菌效果进行监测，符合要求。
5、诊室、处置室、厕所等使用的清洁工具（抹布、拖把等）定点放置，拖把标志明显，分别清洗消毒，不得交叉使用。
6、医务人员操作前后均应认真洗手或手消毒。
7、认真做好医疗废物的分类收集、密闭转运和交接登记等工作。
（二）病房消毒隔离制度
A. 病室基本消毒隔离制度:
1、病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干。
2、每周至少更换被服1次，并根据情况随时更换。脏被服应放在污衣桶中，禁止放在地面、楼道的扶手上等。隔离患者用过的被服单独放入双层黄塑料袋内，并注明“隔离”字样。
3、对出院患者的床单位进行终末消毒。
4、患者有过的口服药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。
B. 公共护理用具消毒:
采集血标本时，实行一人、一针、一巾、一止血带，使用过的棉签、棉球要集中放入医用垃圾袋中，以免污染环境。用过的止血带用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗干净，晾干备用。
体温表（腋下）一人一支，每次使用后浸泡于75％酒精（或含氯消毒剂）溶液中，每日更换消毒液一次，每周清洗消毒一次体温表并检测其准确度，由专人负责。
血压计、听诊器、手电筒每周清洁消毒1次。血压计袖带若被污染应在清洁的基础上使用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗干净，晾干备用。听诊器、手电筒在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。
口服药杯用后浸泡于500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗干净，晾干备用。消毒液每天更换。
注射器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器毁型后放入黄色垃圾袋中。
氧气湿化瓶、吸引瓶及麻醉螺旋管等用后在清洁的基础上使用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30min后清洗干净，晾干备用。以上物品长期使用时应每周更换1次。
呼吸气囊用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，球囊内有可疑污染时应拆开浸泡消毒30min后清洗干净，晾干备用。金属气管套管、牙垫、舌钳、开口器、压舌板等应高压蒸汽灭菌处理后备用。
墩布要有标记，按规定在不同区域内处理。用后消毒、洗净、悬挂晾干备用。
单位隔离
隔离患者有条件时住单间，病室内或病室门口要备隔离衣，悬挂 方法正确。
隔离单位门口备一次性医用手套、速干手消毒剂或泡手盆，内盛250mg/L含氯消毒液，便于手消毒。
隔离患者专用体温表、血压计、听诊器。用2000mg/L含氯消毒液30min浸泡消毒或擦拭消毒处理。
隔离患者使用一次性药杯、餐具、便器、一次性注射器、输液器，使用后回收集中处理。放于双层黄色垃圾袋内，并注明“隔离”字样。
隔离患者用过的被服单独放入双层黄塑料袋内，并注明“隔离”字样。
对出院的传染病患者进行床单位终末消毒。
医用垃圾处理规定
医用垃圾必须放置在黄色垃圾桶、袋内。
废弃的注射器针头、输液器针头、各种穿刺针、采血针、玻片、安瓿及带血的注射器等均放入锐器盒内。
使用后的输液器管道、注射器、一次性吸痰管、手套、敷料、绷带、棉球、棉签、等，均放入黄色垃圾袋内统一回收处理。
医疗垃圾与生活垃圾分类放置，并有标志，生活垃圾放入黑色袋中，医疗垃圾放 入黄色袋中，做到每日清，医疗垃圾由专人负责回收送到医院医疗废物暂存处。
（三）手术室消毒隔离制度
医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，严格执行《手术室管理制度》、《刷手制度》。
凡进出手术室人员，必须按规定地点、方式更换衣裤、鞋帽，戴好口罩，口鼻遮严，发不能露出帽子以外；换下的衣裤、帽子口罩及拖鞋请放于规定的地点。
手术室使用的一次性口罩、帽子，每4小时更换一次，患“上感”等感染性疾病时一般不进手术间，需要时应戴双层口罩并及时更换。
手术室拖鞋每日用500mg/L的含氯消毒液浸泡刷洗后放于干燥处晾干备用。
严格区分限制区、半限制区、非限制区，区域间标志明显；各区域使用之拖布、抹布等卫生工具必须严格分开使用，并悬挂晾干备用。
手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
手术室使用的无菌持物镊及罐，每4小时更换一次，如有污染随时更换，其余干敷料、手套、棉签等每日更换，碘伏、酒精及容器每周消毒灭菌更换二次注明开瓶日期及时间。
麻醉用器具应进行每周一次的终末消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。
全天手术结束后，应用500mg/L的含氯消毒液擦拭各种仪器表面、桌面、地面等；根据手术多少，每周用500mg/L的含氯消毒液清洗空调过滤网1—2次，将水分晾干后方可安装使用。
手术间每日进行空气消毒并做好消毒记录，按规定时间更换精密过滤网，以保证空气过滤效果，并记录签名。
严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定日大扫除，包括屋顶、墙面、门窗、桌椅、仪器表面、显微镜、地面、稳压器、接线板及各种连线等均应用消毒液擦拭。
做大扫除日应认真仔细做好各种仪器、设备的检查、保养，注意清洁显微镜的镜头时必须使用专用擦镜纸，不可用任何别的东西（如纱布、棉签）等擦拭。
洗手刷应一用一灭菌。手术中使用之各种布类敷料等也应一用一清洗干净备用。
当天手术结束后应将所有手术器械及各种管道等检查，按标准器械处理流程进行处理清洗干净，敞开干燥存放，以保证次日手术能正常使用及避免细菌生长繁殖，影响消毒效果。
手术室应随时保持整洁、地面干燥，物品、器械、抢救药品等固定存放.
手术室内使用的各种气体要严格参照《氧气使用安全管理制度》，做好防护措施，每次使用后和大扫除时都要仔细检查开关是否完好，有无泄漏等；氧气湿化瓶及管道每周清洗消毒一次，内装1/2灭菌蒸馏水，所用吸氧管为一次性。
手术包使用期限为7天，每个包必须有包内、包外消毒指示卡和指示带，外标签上应写有消毒日期和失效日期、是什么包、打包人姓名等以示负责。
消毒锅：（1）每日抽样检查1锅，时间要求为上午第一锅（用高压蒸汽灭菌指示卡），抽样结果粘贴在消毒锅监测登记本上妥善保管。（2）每周必须做一次生物监测，并将结果妥善保管。
每月手术室必须做一次空气培养；器械护士手术医生做一次刷手培养；手术室内物品表面细菌培养，合格率要求100%。以确保手术的安全；所有的培养结果都应存档备查。
手术进行中应严格限制室内人员数量；隔离手术间内的工作人员不得随意进出别的手术间，术后器械及物品应双消毒，手术间严格终末消毒。
接送病人的平车或推车要定期消毒，车轮应每次清洁，车上物品要保持清洁；接送隔离病人的车应专车专用，用后严格消毒。
手术废弃物须置黄色并有明显标志的医疗垃圾袋内或锐器盒内，封闭运送到指定地点，不得与生活垃圾混放，更不得将使用后的一次性无菌医疗用品丢弃、出售、赠送，否则将按照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第六十六条规定进行处罚。
十一、隔离与标准预防制度
（一）隔离技术：
医务人员应正确采用隔离防护技术，包括正确的手卫生，合理使用口罩、手套、防护服等防护用品。
手卫生：医务人员应严格遵循《手卫生制度》的要求。
口罩的使用：应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩：一般医疗活动，可佩戴纱布口罩或医用外科口罩，纱布口罩应保持清洁，定期更换、清洁与消毒。手术室工作时应戴医用外科口罩。
手套的使用：应根据操作的需要，选择合适的手套：接触患者的血液、体液时，应戴清洁手套；进行手术时需佩戴无菌无粉手套，进行无菌操作或接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。
鞋套的使用：鞋套应在规定区域内穿，离开该区域时应及时脱掉鞋套并置于医疗垃圾袋内。发现破损应及时更换。
帽子的使用：进入洁净环境前或进行无菌操作前应戴一次性帽子，一次性帽子不可反复使用。
（二）标准预防：
医务人员在诊疗工作中应遵循标准预防的原则，接触患者的血液、体液、分泌物等、患者的粘膜及非完整皮肤时，应采取相应的隔离与防护措施主要包括：
▶ 遵循《医务人员手卫生规范》。
▶ 正确、适时戴、脱手套。
▶ 正确使用口罩、帽子。
▶ 适时、正确穿、脱隔离衣，鞋套。
▶ 正确处理使用后的医疗器械、器具和物品:重复使用的医疗器械、器具和物品，用后应根据规定进行清洗、消毒或灭菌；并做好工作人员的防护。
▶ 一次性使用的利器如针头等应置于防刺、防渗漏的专用利器盒内按医疗废物处置。
▶ 急救进行心肺复苏时，应用简易呼吸气囊或其他通气装置代替口对口人工呼吸方法。
▶ 按照《医疗废物管理条例》及其相关法规进行医疗废物的处理。
十二、消毒药械管理制度
1、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒药品、器械进行监督管理。
2、医院感染管理办公室具体负责对全院消毒剂、消毒器械、一次性无菌物品的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入的产品进行质量监测。
3、医院所购一切消毒药械，必须具有符合国家要求的有关文件，采购人员应认真对相关证件进行严格审核。
4、每次购置，必须进行质量验收，并查验每一批号产品的检验合格证，消毒日期，出厂日期和有效期。
5、建立登记账册，记录每次订货的产品名称，数量，规格，产品批号，消毒日期，出厂日期卫生许可证号，有限期限及供需双方经办人姓名等。
6、对进购的一次性无菌物品应严格保管，定期检查产品有效期，对失效期的一次性无菌物品立即停止使用，使用中若发生热源反应，感染等有关不良事件，科室必须严格登记发生时间，患者临床表现，及所使用一次性无菌物品的生产单位，日期批号等，并及时上报医院感染管理办公室。
7、各医疗区域护理人员应准确掌握各医疗器械灭菌方法，注意事项。各消毒剂的配制方法，更换时间和影响消毒灭菌效果的因素等。
十三、一次性无菌医疗用品管理制度
1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
2、医院感染管理部认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3、医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室审验，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度，专人负责登记账册，记录产品名称、型号、规格、数量、单价、产品批号、消毒灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、每次订货与到货的时间、供需双方经办人签名等。
4、在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行质量验收：①订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱（包）产品的检验合格证。②产品的内外包装应完好无损。③包装标识应符合国家标准。④进口产品应有中文标识。
5、医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20～25cm，距天花板50cm，距墙壁5cm，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6、临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用；若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。
7、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8、一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。
9、对人工晶体等医疗器械，必须建立详细的使用记录。记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。器材条形码应贴在病历上。
十四、传染病疫情报告制度
传染病疫情报告是为各级政府提供传染病发生、发展信息的重要渠道。只有建立起一套完整的传染病报告制度，并且保证其正常运转，才能保证信息的通畅。这是政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》《传染病信息报告工作管理规范》《传染病监测信息网络直报工作技术指南》制定传染病疫情报告制度。
1、责任报告单位及报告人
本院所有执行职务的医护人员、医学检验人员均为疫情责任报告人。
2、报告病种：急性出血性结膜炎
3、报告内容
医务人员发现原因不明传染病或可疑的新发传染病后，应及时向当地疾病预防控制构报告。
4、报告程序与方式：
传染病报告实行实行首诊医生负责制，医院内诊断的传染病病例的报告卡由首诊医生负责填写，并由指定人员负责进行网络直报，按照要求填报《中华人民共和国报传染病告卡》的。报告卡统一用A4纸印制，使用钢笔或圆珠笔填写，项目完整、准确、字迹清楚，填报人签名
5、报告时限：
对传染病病人、疑似病人、按规定报告传染病的病原携带者在诊断后应于24小时内与疾控中心取得联系，按最新要求填报传染病报告卡。
对于传染病报告卡未及时报告、传染病漏报，疾病预防控制机构在现场监测时发现漏报的应该及时或随时补报，按初次报告进行报告和录入。