医院防疫应急工作小组：
疫情期间，医院成立由各部门负责人组成的“应急工作小组”，及时协调解决工作中发现的问题，不断优化工作流程，创造一个相对封闭、安全的医疗和生活环境。
医院防疫应急工作小组成员如下：
- 刘熙朴：医疗总负责
- 陈永兴：行政与后勤保障总负责
- 姜玉静：医院办公室主任
- 王文静：医院办公室
- 靖长征：后勤保障
- 于 淼：内科
- 郭美艳：护理部
- 孙敬慧：病区护士长
- 组长：刘熙朴
- 副组长：郭美艳、王文静
员工防疫行为规范：
一、防疫期间，医院实行严格员工出入管理制度，上下班只保持一个出入口：上班时间开放门诊入口，下班期间开放医院大门。任何人员进入医院，均需测量体温、扫健康码，并登记来院的上班路线，填写流行病学信息。
二、安保人员以员工的医院企业微信里的身份（视同“工作证”）作为员工身份确认的证据（打开企业微信APP、点击“我”，即可出示自己的员工身份），所有员工需要配合保安人员对员工的身份确认检查。
三、员工以任何原因休假，均需每日在线填报《员工防疫情日报表》。
四、需要离京出差、出行的员工，要避免前往有疫情的地区，旅途中做好个人防护，全程规范佩戴口罩；如途中出现涉疫风险，应就地落实防疫措施，暂缓进返京。出差返京的员工，必须严格遵守北京市的防疫规定，抵京后即向社区和单位报告，配合落实三天两检、居家(店)健康监测等防疫措施，7日内不聚餐、不聚会、不前往人群密集场所。不及时或不如实报告涉疫信息，不配合防疫工作，都可能给防疫安全留下隐患，并触犯国家防疫法规。
新冠疫情时期门诊管理规范：
- 为了确保疫情期间的医患人身安全和医疗安全，防止交叉感染，我院在疫情期间实行完全预约就医制度；来我院就医，所有患者均需电话预约或网上预约，按预约时间和预约要求就医。
- 我院不设急诊和发热门诊；有急诊或发热情况的患者，应引导患者到设立急诊和发热门诊的综合医院就医。
- 每名患者只允许一名家属陪同，并对进入院区的人员进行体温检测。
- 病人来院，保安人员应检查患者及家属是否佩戴好口罩，口罩佩戴是否合格、规范（必须为外科口罩或N95口罩，必须遮盖好口鼻）。
- 患者及陪同人员进入医院前，应分别在预检分诊处完成测体温和健康码扫描登记和流行病学调查的工作，体温、健康码、流行病学调查合格者，方可进入门诊。每名患者只允许一名家属陪同。
- 因工作来访人员的管理，参照患者陪同人员进行管理，所有来访人员都必须按患者就医的标准程序进行体温检查、扫健康码、填写《流行病学调查表》。原则上，被访者应在门诊大厅或医院会议室接待来访者，避免在医疗区域或办公区域接待来访者，以减少医院的院感风险。
- 门诊仅设一个入口、一个出口，贴清晰标识。所有门诊患者就诊由门诊入口处进入，按分诊、挂号、就诊、取药、办理住院手续等顺序就医。
- 在挂号处、收费处、药房等设1米线等候区域，避免人员聚集，防止交叉感染。
- 门诊所有科室，每天上午、下午各用含氯消毒剂进行物表、地面消毒，中午及下班时紫外线消毒。
- 门诊预检区域每天至少消毒4次，地面、空气至少消毒2次。
- 保洁人员用含氯消毒剂对门诊大厅、走廊、电梯、卫生间等公共区域进行消毒，每天不少于4次。
- 所有科室保持开窗通风状态，勤洗手，个人按要求防护，做好医务人员自身防控。
- 听诊器、血压计等物品要一人一用一消毒。
门诊三级预检分诊流程
(一）门诊入口处一级预检分诊
- 进入大门前，所有人员均经过体温筛查,查看健康码，进行流行病学调查。发热患者或非“绿码”患者或流行病学异常者，由专人引导至发热门诊，不可让患者自行前往发热门诊。
- 无发热、但有干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻，不能排除新冠病毒感染者，由专人引导至发热门诊进行诊治。
- 无发热、无流行病学史的“绿码”患者，正常就诊。没有“健康码”的患者，必须通过人工通道，详细询问和记录流行病学史。
- 预检分诊人员应核查并指导来院人员正确佩戴口罩(不得佩戴带有呼吸阀的口罩进入门诊）、注意咳嗽礼仪。
- 通过优化体温检测，核验健康码、行程码等方式，借助信息系统完成流行病学调查等预检分诊内容和流程，提升预检分诊能力。
(二）各科室导诊台的二级预检分诊
- 分时段预约就诊，控制进入候诊区域的人员数量，间隔设置候诊椅,减少候诊区人员聚集。各缴费窗口、检验、取药窗口等，设1米间距排队引导标识。
- 各科室导诊台对候诊患者进行二级预检分诊，测体温、查验健康码、行程码，并进行流行病学史调查。
- 无相关危险因素的患者，持填写完毕并签名的《预检分诊表》，可进入诊室。有相关危险因素者，专人引导至发热门诊进行筛查排除。健康码为“红码”惠者，就地隔离，报医院疫情指挥部门，封闭转运。
- 导医组织患者有序就诊，做到“一医一患、一诊室”。
- 候诊区设防疫知识宣教，导医巡视督促候诊人员规范佩戴口罩。
(三）首诊医生三级预检分诊
- 首诊医生接收患者签字的《预检分诊表》，核实流行病学史，并记录于门诊病历中。
- 有相关危险因素者，专人引导至发热门诊进行筛查排除。健康码为“红码”患者，就地隔离,报医院疫情指挥部，封闭转运。
附录：
新冠疫情时期病房管理规范：
在疫情期间，医院将严格把控患者的住院条件，医院只接受可以排除防疫安全隐患的患者来本院住院治疗。
疫情期间，暂停手术室工作，病房暂停收治手术患者。手术室回复工作，将视疫情情况和医疗需求情况另行决定。
康复科患者住院，应符合如下条件：
- 一直在北京地区其他医院住院治疗、需转院继续康复治疗的患者，持当日京籍医院骨科，神经外科，神经内科，康复科，老年科开具出院小结或转诊单。
- 曾在我院神经康复有过入院史，出院后在京居家，或在京医院住院至今。
- 患者及其有接触的所有家属的防疫风险排查结果安全、患者及家属签署同意书和承诺书。
- 患者住院期间，不得请假离院；陪护人员必需全日制陪护，不得离开医院。
- 患者住院期间，谢绝家属探视。
疫情时期医技科室防控工作方案：
为进一步做好新型冠状病毒的肺炎感染预防与控制工作，有效降低医院内的传播风险，保障医疗质量和医疗安全，制定《新型冠状病毒感染的肺炎医技科室检查防控方案》指导防控工作。
一、医技科室工作人员防护用品及防护：
穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、
必要时戴一次性乳胶手套，严格执行手卫生。
二、医技科室消毒措施：
使用 500mg/l 的含氯消毒剂或其他符合要求的物表消毒剂进行常规物表消毒， 可酌情增加物表清洁频率；根据情况可使用含氯消毒剂进行物表喷洒。
每日进行紫外线灯空气消毒，消毒时间大于 30min， 消毒后开窗通风；进行常规物表消毒，可酌情增加物表清洁频率，根据情况可使用含氯消毒剂进行物表喷洒。
三、受检患者管理
接申请单前请患者佩戴好口罩，减少与患者交谈，与患者保持尽量远的距离；
四、医疗废物管理
患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理，对检查过疑似患者的工作人员防护用品应做完检查后直接丢弃于医疗废物桶内，要求双层封扎、标识清楚、密闭转运。
五、培训、检查与督导
院感质控员负责科内日常感控检查。院感办负责督导检查，并开展感控培训，传达最新感控安排。
治疗室的消毒管理：
A. 治疗室地面：
使用含有效氯 500mg/L 的消毒液拖地，每日 2 次，有肉眼可见污垢， 先清除再消毒。
B. 治疗室房间：
接诊患者期间，每位患者治疗结束后，都使用消毒液擦拭工作台面；治疗结束后房间里物品使用含有效氯 500mg/L 消毒液擦拭，每日 4 次，每日紫外线照射1 小时并记录。